二尖瓣脫垂是什麼?

二尖瓣脫垂是一種常見聽人談起的名詞，其實他是一種先天性的心臟瓣膜解剖構造異常，指的是位於左心房與左心室之間的二尖瓣在心臟收縮時，瓣膜突出於左心房方向，可能發生血液逆流回左心房這現象。二尖瓣脫垂不但可能引起許多症狀，並且可能影響心臟功能。 

正常情況下，二尖瓣在左心室收縮期會緊密閉合，防止血液回流左心房。然而，當二尖瓣瓣膜組織異常變長或鬆弛，發生脫垂時，脫垂的瓣膜會向左心房伸展，瓣膜可能無法完全閉合，血液可能因此逆流回左心房，形成二尖瓣閉鎖不全。當逆流變大時，使心臟的工作量變會增加，導致心臟的負擔加重，逐步走向心衰竭。

二尖瓣脫垂病患有些有家族史，有些則為先天性遺傳因素，如馬凡氏、埃勒-丹羅斯症候群等結締組織疾病，導致瓣膜組織結構異常。另有風濕性心臟病、感染性心內膜炎、冠心病或心肌梗塞等，可能導致瓣膜結構受損的後天性因素。

二尖瓣脫垂的症狀因人而異，大部分病患可能完全沒有症狀，但是有一小部分則可能出現各種不適症狀。二尖瓣脫垂的常見症狀包括，感覺心跳不規則或跳動過快，或者伴隨間歇性胸悶或不適的心悸與胸痛。經常感覺疲勞、倦怠、運動耐受量降低，甚至可能影響日常生活。經常發生無來由的恐懼或焦慮等等。在某些情況下，可能因為心臟效率降低而導致頭暈或昏厥等嚴重的症狀，輕者能因為血流量不足，造成四肢感到冰冷或麻木。

二尖瓣脫垂病患多數沒有特別的症狀，多半在年輕的時候發現，部分病患經過歲月的演進與退化，慢慢產生閉鎖不全，而增加心臟負擔；當逆流越來越嚴重時，左心房甚至左心室會隨著擴大，慢慢會產生可能引發中風的心房震顫或嚴重的心室性心律不整，更會慢慢造成心臟衰竭症候群；當瓣膜受損時，任何血行性感染，瓣膜組織都可能會被細菌侵犯，造成破壞性嚴重的感染性心內膜炎。這些合併症都被產生雪上加霜的惡性循環，因此發生任何上述症狀，或者已經被診斷是二尖瓣脫垂病患者的時候，建議盡速就醫，取得確定的鑒別診斷與擬定往後的追蹤方案。

治療策略取決於症狀的嚴重程度和是否發生合併症而決定，對於無症狀或輕微症狀者僅需定期追蹤，保持健康生活方式，避免過度疲勞和情緒壓力即可。而對於有症狀的病患，則可能使用交感神經乙型阻斷劑、抗焦慮等藥物控制心悸和胸痛症狀。心衰竭則依照特定的治療指引追蹤與治療。若是二尖瓣閉鎖不全嚴重的病患，便可能需要瓣膜手術來修補或置換。大多數二尖瓣脫垂病患預後良好，特別是無症狀或症狀輕微者。然而，若出現嚴重閉鎖不全等併發症，就必須及時治療才能改善預後。

二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜結構性異常，大多數病患無需特別治療。定期追蹤檢查和維持健康的生活方式，有助於保護心臟健康改善生活品質。如果發現如本文所述的相關症狀，建議及時就醫，以獲得適當的諮詢、治療和追蹤方案。

💔 你以為心臟病，只會找男人？ 錯了，女性的心血管危機，往往更隱晦、更致命。  很多人覺得「心臟病＝男性疾病」， 但事實是：女性一旦進入更年期，風險急速上升； 而在懷孕時，心臟負擔更是加倍甚至兩倍以上， 有些媽媽甚至因此出現 心臟衰竭、心肌病變。 

最該被呵護的時刻，卻可能是最危險的關口。  然而，症狀往往「不典型」——不是劇烈胸痛，而是頭暈、氣促、極度疲倦，常被誤認為「孕期正常反應」，錯過黃金治療時機。  這不只是個人健康問題，這是 制度與觀念的盲點： 🔹 產檢是否足夠關注孕婦心臟風險？ 🔹 臨床指引是否對女性症狀過於模糊？ 🔹 是否給予女性足夠的檢查資源與醫療支持？  如果你是準媽媽，你能承受這份不確定嗎？ 如果你是家人，你能接受忽略風險的代價嗎？  ⚠️ 別再讓女性心臟病「假裝不是問題」。 尤其是孕期與產後， 當制度的縫隙被忽視，風險可能由兩個生命一起承擔。