你正在忽視的健康危機—糖尿病前期是血管的隱形殺手

許多人聽到這句話時，往往鬆了一口氣，覺得自己「還不算病人」，於是沒有採取任何行動。然而，這種掉以輕心的態度，可能正在讓你的血管默默承受巨大的傷害，甚至為未來的心肌梗塞或中風埋下致命的種子。

糖尿病前期不只是血糖稍微升高，而是一場無聲的血管浩劫。今天，我們將揭開這場隱藏在體內的風暴，讓你了解為什麼糖尿病前期的血管損傷，比你想像的還要嚴重得多。 

當體內高血糖腐蝕血管內壁，讓血管變脆、變硬，你的血管內壁（內皮細胞）其實已經開始受到損害。想像一下，如果你每天喝高糖飲料，長期下來，你的牙齒會慢慢被蛀蝕。

同樣的道理，當血液中充滿過量的葡萄糖，它就像一種「慢性侵蝕劑」，不斷破壞血管內壁的細胞，使血管變得脆弱、失去彈性，甚至產生微小的裂縫。這些裂縫一旦出現，身體會試圖「修補」，但這種修補過程往往會導致血管壁增厚、鈣化、甚至形成血栓。這就是為什麼糖尿病前期的患者，哪怕還沒正式進入糖尿病，心臟病發作或中風的風險已經大幅增加。 

舉一個在本診所的真實案例：一位45歲的男性，身體狀況看似良好，平時運動也不算少。某天，他突然因為劇烈胸痛被送醫，檢查後發現心臟的主要動脈幾乎完全阻塞，醫師追溯病史才發現，他幾年前的健康檢查就顯示糖化血色素（HbA1c）達到6.2%，但因為當時沒被診斷為糖尿病，他並未理會。他的血管，其實早在數年前就已經開始硬化，而這次的心肌梗塞，只是遲早會發生的結果。 

健康的人在正常情況下，血管內壁會釋放一種叫做「一氧化氮」的物質，它能讓血管擴張，確保血液順暢流動。然而，當血糖過高，這種保護機制就會失效，血管開始變得僵硬，血液也會變得異常黏稠，就像溪水變成了糖漿，流動速度變慢，甚至容易凝結成塊形成血栓。這種現象的可怕之處在於，它初期不會產生明顯症狀，直到某天血栓突然阻塞心臟或腦部動脈，導致急性心肌梗塞或中風。 

大家更應該要當心的是糖尿病前期會讓「微血管」率先受損，影響腦部、視力、腎臟。大多數人都以為，血管問題只會影響心臟和大動脈，但事實上，糖尿病前期首先影響的，其實是身體內最細小的血管。

這些微血管主要分布在腦部、視網膜、腎臟、神經末梢，一旦受損，可能導致一系列嚴重後果。在眼睛部分高血糖會破壞視網膜血管，導致視力模糊，甚至失明。在腦部微血管阻塞會增加阿茲海默症和血管性失智的風險。在腎臟部分，腎臟的過濾系統受損，長期下來可能導致腎衰竭。如果你最近常覺得視力變差、記憶力變差、容易疲勞，這可能不是年齡的問題，而是你的血管已經開始出問題。 

許多人只有在糖尿病確診後，才開始關心血糖，但那時候，血管損害往往已經無法逆轉。因此，預防糖尿病最好的時機，不是確認診斷後，而是在糖尿病前期時！一定要停止只看空腹血糖的不正確觀念，必須檢查完整的血糖與血管健康指標，例如：糖化血色素（HbA1c）這能反映長期血糖變化、胰島素阻抗（HOMA-IR）能讓你提早發現糖尿病前期、血管硬化指數（CAVI、ABI）可以評估血管彈性，預測未來動脈阻塞風險。

再來一定要改變飲食，別讓血管繼續「鏽蝕」，飲食中減少白米飯、麵包、甜點這樣的精緻碳水化合物、增加堅果、魚類、橄欖油的抗發炎食物、攝取蔬菜、全穀類足夠纖維來穩定血糖，減少血管發炎。 

每週至少150分鐘的有氧運動也是很重要的，如快走、游泳、騎車，可以大幅降低胰島素阻抗，讓血糖維持穩定，減少血管受損的風險。 糖尿病前期不是「只是血糖偏高」這麼簡單，它正在默默摧毀你的血管，讓你的健康走向不可逆的道路。現在就是你改變的時候，不要讓這個無聲的殺手，成為你生命中的計時炸彈！