你的腎臟還好嗎？九成病人發現時已經來不及需要洗腎了

 腎臟主要負責過濾血液中的廢物，是身體裡一個重要的排毒器官；大家每天排的尿就是由腎臟產生，同時也藉此調整體內水分與電解質的平衡。腎臟病早期通常不會出現明顯的徵召，臨床上所見，大部分病患都是在完全未先期察覺的狀態下，病情就已經進展到某種程度，不但增加治療的難度與複雜性，更惡化了預後。因此了解腎臟病的早期徵兆對於及時診斷與治療非常重要，本文將就腎臟病初期的徵兆及其潛在意義進行探討。 

 腎臟在排尿的身體作用中擔任極度重要的角色，所以尿的變化往往是腎臟出了問題最先發現的徵兆之一，常見的異常現象包括： 尿液的顏色突然變深或者變混濁，可能代表腎臟過濾的效能變差或者發生感染的現象。排尿的頻次或時機的改變改變，也代表腎臟無法有效地排泄體液。其次就是要義突然出現新臭味，或者出現大量的泡沫，即可能表示要義含有過多的蛋白質，或異常的細胞成分，在在顯示腎功能可能出現問題。 

腎臟主要功能在於調節身體的水分和電解質平衡。當腎功能異常時，就會導致水分無法被有效排出，水分便會堆積在體內。最常見的症狀就是腳踝、小腿、手部、眼皮或臉部出現水腫。這種水腫通常以早晨最為明顯，隨著起床活動之後便會有所緩解。皮膚健康不佳，皮膚可能出現發癢或乾燥、暗沉等不適情況。因此已知由腎臟的營養和代謝功能不足所引起的毒素積累，可能引發各種肌膚不適。 

 腎臟的另一個重要的生理功能便是製造紅血球生成素，它是一種刺激骨髓產生紅血球的賀爾蒙。當腎臟功能減退時，紅血球生成素分泌會減少，造成貧血。間接導致持續的疲勞、倦怠以及精神痿靡，經常無法通過休息獲得改善。 

 腎功能不全會導致體內毒素累積，味覺和嗅覺都會出現金屬味、苦味和類似氨水的異味。尤其是肉類等含蛋白質的食物，味道都會改變；這些都可能引發食慾減退、噁心、嘔吐等等腸胃道不適等症狀。這些徵兆極易被誤認為飲食不當或普通消化問題，而經常被忽略而不予理會。當腎功能減退時，身體水分平衡不佳，未能適當排泄，可能導致全身性的水腫，當然包括眼睛視網膜或黃斑部水腫，一旦發生便會影響視力，看東西會變得扭曲而模糊。 

 腎臟病初期的徵兆可能輕微且不易察覺，如尿液變化、水腫、疲勞、食慾減退、感官機能變異，及皮膚不適等。這些症狀不僅影響生活品質，還能警示潛在的健康問題。若您發現以上任何徵兆，建議儘早諮詢醫療專業人員，透過標的性的檢查來確定腎臟功能及其健康狀態。 早期診斷與介入治療能有效延緩腎臟病進展，減少併發症風險和改善預後。因此，提高對腎臟健康的重視程度，了解其早期徵兆，是每個人都應該關注的健康課題。因此呼籲大家，在日常生活中，必須保持良好的飲食習慣、進行適度運動以及定期健康檢查，幫助自己維護腎臟的妥善與健康。 

作者林昌琦乃台灣執業醫師